早期慢性肾病患者吃什么？看这篇就够了

  大家好，我是陈舟医生，今日我们科普一下：CKD1-2期患者，如何科学饮食？

  CKD1-2期是慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）的早期阶段，也就是肾功能没有损伤或者损伤轻微，此阶段的肾脏病患者，若能够及时有效地发现并治疗原发病，比如高血压、糖尿病等，有可能逆转或稳定肾功能。

  对于eGFR≥60mL/（min·1.73m2），也就是的CKD1-2期患者，目前国际上权威指南，不建议采取任何膳食限制，也就是说，和正常健康人群的饮食一样就可以了。

  人体需要各种各样的营养素来维持正常的生理功能，而这些营养素都来自于我们吃的食物。所以我们要保证每天吃到足够多样的食物，包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类等。这样才可以满足我们的营养需求，而不会造成某些营养素过剩或缺乏。

  具体来说，建议每天至少吃12种以上的食物，每周至少吃25种以上的食物。这样做才能够保证我们摄入到各种维生素、矿物质、抗氧化剂等有益物质。当然了，在选择食物时，也要注意新鲜、卫生、安全。

  肥胖是导致许多慢性病的危险因素之一，比如高血压、糖尿病、心血管病等。而肥胖的根本原因就是能量摄入大于能量消耗。所以我们要保持能量平衡，也就是说吃多少就要消耗多少。

  建议每天摄入适量的热量，并且进行适当的运动。一般来说，成年人每天需要摄入2000-2500千卡左右的热量（根据性别、年龄、身高、体重等因素有所差异）。

  并且每周至少进行5天中等强度的身体活动（比如快走、慢跑、骑车、游泳等），每次30分钟左右。同时，要减少久坐时间，每小时起来动一动，活动一下筋骨。

  蔬果、奶谷和大豆是非常有益的食物，它们富含膳食纤维、钙、铁、镁、锌等矿物质，以及植物固醇、异黄酮等生物活性物质。这些物质可以帮助我们降低血压、血糖、血脂，预防动脉硬化，保护肾脏。

  建议每天吃足够的蔬菜和水果，至少吃500克以上。其中，应该多吃深色的蔬菜和水果，比如菠菜、西兰花、胡萝卜、西红柿、樱桃、蓝莓等，因为它们含有更多的抗氧化剂。

  同时，我们也要经常吃全谷物（比如燕麦、糙米、玉米等）、大豆制品（比如豆浆、豆腐、豆干等）、适量的坚果（比如核桃、杏仁、花生等）。这些食物可以提供优质的植物性蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于降低胆固醇和血尿酸。

  鱼、禽、蛋、瘦肉是优质的动物性蛋白质来源，它们也含有铁、锌等重要的微量元素，以及维生素B12等必需的营养素。这些物质可以帮助我们增强免疫力，促进造血功能，预防贫血。

  建议每天吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，平均每天120-200克左右。其中，应该优先选择鱼类（比如三文鱼、金枪鱼、带鱼等），因为它们含有丰富的ω-3不饱和脂肪酸，可以降低血液黏稠度，预防血栓形成。

  同时，应该少吃肥肉（比如五花肉、排骨等），以及烟熏和腌制的肉类（比如火腿肠、培根等），因为它们含有较多的饱和脂肪酸和钠盐，会增加血压和水肿。

  盐是调味品之王，油是美味之源。但是对于CKD1-2期患者来说，过多的盐和油会给身体带来很多危害。盐会增加钠摄入量，导致水钠潴留，引起高血压和水肿；油会增加脂肪摄入量，导致高血脂和动脉硬化。这些都会加重肾脏的负担，并且增加心血管疾病的风险。

  所以，建议每天控制盐和油的摄入量，盐不超过5克，油不超过30克。这样可以降低血压和血脂，保护血管和肾脏。同时，我们也要控制糖的摄入量，少吃或不吃含糖饮料、甜点、糕点等高糖食物。

  这样可以预防或控制糖尿病，减少高血糖对肾脏的损伤。此外，我们还要限制酒的摄入量，成年人每天不超过25克纯酒精（相当于一杯啤酒或半杯白酒），这样可以避免酒精对肾脏的直接和间接的伤害。

  进餐和饮水是人体维持生命的基本需求。但是对于CKD1-2期患者来说，进餐和饮水也要有一定的规律和量度。否则，会导致营养不均衡、水电解质紊乱、代谢紊乱等问题。

  建议每天按时按量吃三餐，不要暴饮暴食，也不要挑食偏食。每天吃早餐是非常重要的，因为它可以提供一天所需的能量和营养，也可以预防低血糖等情况。

  同时，我们也要足量饮水，一般来说，每天需要喝1500-2000毫升左右的水（根据气温、运动量、尿量等因素有所调整）。水是最好的饮料，不要用其他饮料代替水，尤其是含糖、含、含酒精的饮料。

  食物的质量和制作方法对我们的健康有很大的影响。所以我们要学会选择新鲜、营养素密度高、无污染的食物，并且用科学、卫生、合理的方法来烹调食物。这样能够保证食物的安全性和营养价值，也可以增加食物的美味性和食欲。

  建议在购买食物时，要注意看食品标签，了解食物的成分、营养素含量、保质期等信息，并且合理选择预包装食品。在烹调食物时，要注意清洗、消毒、去皮去核等步骤，并且采用蒸、煮、炖、焖等低温低油的方法，并且适当添加一些香料、调味品等增加风味。

  对于CKD1-2期患者来说，在享受美食的同时，也要注意卫生和节约。所以我们要提倡使用公筷分餐，并且根据自己的胃口和需求来选择和分配食物。这样做才能够避免交叉感染和过量摄入，也可以减少食物的浪费。

  建议在用餐时，每个人都使用自己的筷子和碗盘，并且用另外的公筷来夹取公共的菜肴。这样做才能够防止口水和细菌的传播，保持餐具的清洁。同时，我们也要根据自己的饥饿程度和营养需求来选择合适的食物，并且不要贪多贪杂，造成食物的剩余和浪费。

  以上就是我对CKD1-2期患者如何科学饮食的一些建议，希望对大家起到一定的帮助。当然了，这些只是一些基本的原则，具体的饮食方案还应该要依据每个人的真实的情况和医生的指导来制定。

  如果你想了解更多关于肾脏病的知识，欢迎关注陈舟医生，我会定期分享一些有趣和有用的内容。

  简介：毕业于第二军医大学，医学硕士，肾脏病专业，目前就职于第二军医大学附属长海医院肾脏内科，临床一线医生。人民卫生出版社签约作者，知乎大学医学部讲师，知乎“肾脏健康”和“医学芝士”专栏作者，新浪微博V+会员签约作者，今日头条签约作者，春雨医生签约作者，企鹅号健康观察团成员，百诺名医汇讲师，上海市医学会会员，美国心脏协会BLS Provider，Uptodate临床顾问中国推广大使，肾脏健康科普作者。腾讯新闻知识官。

  目前已发表中、英文学术论文10余篇，肾脏健康相关科普文章500余篇，参与编写已出版《肾病康复助手》《谣言背后的健康线》《常见疾病的预防与康复科普》科普图书3部，在编人卫出版社《肾脏健康说》《慢性肾脏病全病程管理》科普图书2部。